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何涘的服装公司在上海时装周后得到突飞猛进的发展,并且被国内一个新锐导演看中,为他年内新开机的电影提供服装。感情生活方面也收获了果实,陈晨的不懈追求业已打动何涘,两人也比翼双飞,年后不久便在宁波登记结婚。
何涘与陈晨的婚礼在宁波举行,成蹊也专门请假两天前去参加,作为一名临床大夫,很多时间都不是自己的,看到姐夫能来光临自己的婚礼现场,何涘非常高兴。
穿着自己设计的婚纱,何涘更显楚楚动人,陈晨也为自己可以抱的美人归而光彩异常。婚后郝春菊在宁波盘桓数日,而成蹊因为工作原因匆匆赶回厦洲,何湄临走时反复叮嘱何涘要好好对待陈晨,不要由着自己风风火火的性子来。何涘笑着答应了姐姐。
陈晨将自己心爱的餐饮连锁公司已经放到了一边,请朋友帮忙打理,开始为何涘的服装公司共同出谋划策。
成蹊回到厦洲,又投入到无休止的医疗工作中去了。春节后病人依旧非常之多,本来想在节后休年假的成蹊再次委屈了自己,没有向主任张口提出要求。
在一次周例会上张琼主任看到每天排满的手术和忙的不可开交的下属们,不无心疼的告诉大家,原来定好的春节后开始轮休的年休假暂时取消。最受影响的是成蹊,因为成蹊每年春节都主动要求值班,为的是春节后年休假时可以多出几天来,利用这多出的几天可以回河北老家探亲。虽然今年是婚后第一年,张琼主任曾在节前的例会上提出让成蹊过年时也和其他大夫一样轮休而被成蹊婉拒,谁知节后病人疯狂的增多,预先的筹划全部落空。
何湄倒是丝毫没有因为成蹊的忙碌不顾家而有一句怨言,成蹊为这个能理解自己工作性质的爱人倍加感动。作为一个医务人员的家属,需要承受更多的痛苦,值夜班时的独守空房,假期时的无声等待,遭受非议时的默默忍受,所有的计划都会因为工作的突然变动而不可预测。最难以理解的是仍然有那么多的人痛恨医疗行业,何湄真是搞不明白。
大年初七成蹊便做了两台大手术,一个是子宫内膜癌早期,连局部淋巴结都没有转移;另一个便没有如此幸运,同样是子宫内膜癌,但已经在腹腔内有了部分转移,除了进行扩大切除淋巴结清扫,还需要切除部分肠管,进行腹腔的灌洗、放射性核素的探测,观察肿瘤转移的具体方位;另外,病人年龄偏大,已经75岁,心脏和肺脏功能都不是十分健全。
其实对于晚期肿瘤的治疗,手术本身就是一把双刃剑,你可以切除原发病灶,但局部转移并不能完全切除,并且手术本身就增加了肿瘤的转移几率。而我们临床上往往存在过度治疗,手术有些时候并不是最好的方法,但有时候医生并不能完全按照个人的意愿对病人进行诊治。
对于第二个病人的手术,在术前讨论时成蹊便提出了不同意见。他向张琼主任提出,在美国更多的是采用姑息手术,把病人的生存质量和自身的感受放在第一位,对于有完全民事行为能力的病人,院方会向其详细介绍手术的利弊,由病人、家属及医院共同协商手术方式,当然,医生需要占主要引导地位,而病人自己的选择可能更符合自己本身的愿望。
听了成蹊的表述,张主任笑着说:“成蹊的观点是真正的‘以人为本’,但在现时的国内,我们医疗行业还不能完全做到‘以人为本’,不能完全以病人的感受为第一位,能做到以‘病’为本就已经很难得了。同样这个病人,我们采取了姑息手术,没有完全将病灶切除,而病人到其他医院再次就诊时,假如其他医院提出该病在中国的诊疗指南中就应该是扩大切除病灶而不是我们采用的手术方式,那么,我们面对的将是冰冷的法律判决书。到那时,病人和法律都不会因为你的初衷是为了保证患者的后期生存质量而对你有所宽容,虽然谁都明白晚期肿瘤不管你采取何种手术方式都不会延长病人的生命!所以,我们还得结合国情。”一席话说的成蹊连连点头。
第一台手术很顺利,第二台便有些费事。本来已经联系好了手术室,在第一台手术结束后成蹊及助手简单用点手术餐便会投入到第二台手术中,但当病人注射完放射性核素探测后送到手术室时,被手术室调控护士告知需要等待,因为突然有三个卵巢肿瘤扭转的病人需要急诊手术。
常规情况下医院都有专门的备用手术室专供急诊手术所用,但没有料到的是突然同时送来三个同样的病人,而这类急诊病人需要马上手术,否则便会有生命危险。
当成蹊与手术室沟通后得知需要等待数小时后,虽知无奈但这种同时送来三个急诊手术也是平时非常少见的,便选择与病人进行了沟通,病人表示理解愿意等待。谁知一等便是四个小时,手术室门口等待室等待区的家属虽然嘴上没有说什么,但表情已经表现出极大的不耐烦。
手术完全结束时已经是晚上十点钟了。当麻醉师将病人护送回病房再次返回手术室时,成蹊并没有离开手术室。麻醉师是成蹊的老搭档李素萍,李医生看到成蹊正匆匆换着衣服,小声告诉他:“段大夫,我看病人好像很有怨言,埋怨我们准备的不够充分,让他们多等了好几个小时。”
成蹊笑笑,无奈的说:“我也想早点给她做完,这样你们也能早下班呀。”
李素萍默默的整理着洗手衣,什么话都没有。成蹊谢过手术室的同事们,急忙赶回病房,他需要观察病人的生命体征,并且要向夜班大夫交代晚上需要注意的问题。大手术的第一晚是最难熬的,术后最严重并发症都是在这一晚发生,心肺功能的保护,手术部位的出血,术后的镇痛处理等。
病人并未完全苏醒,术后被安排在了苏醒室和重症监护室,生命体征基本平稳,所有液路管路都通畅。再次向夜班大夫交代了注意事项完成了相关医疗文书后成蹊准备回家。这时候想起了赶紧给何湄打电话。
掏出手机,一串的未接来电,都是何湄的。电话那头的何湄一阵焦急:“是不是还没吃晚饭?刚下手术吗?”
成蹊笑着说:“中午吃的有点晚,吃的有点多。你吃了晚饭没?我马上就下班。”
何湄也轻轻的在电话的那头告诉成蹊:“我不饿。”
成蹊关切的语气不容商量:“晚上不要等我吃饭,你一定多少吃一点。我马上就回家。”
回家后,成蹊向何湄讲述了今日所遇到的病人,何湄心疼的看着成蹊的面孔,轻轻的说:“大年初七就开始这么忙,看来你的年休假不知等到什么年月了。”
成蹊不无愧疚的笑了笑,拦腰抱住了何湄:“就是连累了你。”
躺在自己爱人的怀里,有再多的苦难何湄都不觉的是苦难,更何况这些鸡毛蒜皮的小事,点着成蹊的鼻子笑了:“我就是说回老家看看爸爸妈妈,其实你心里不说,我早就知道你想他们了。要不我明天就回家,接他们过来住一段时间,顺便在厦洲过元宵节。”
成蹊欣然答应,一宿无话。何湄连夜定了第二天回河北老家的机票。
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